同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取局部護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、黏膜損傷性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,通??勺孕兄寡?。建議暫停同房并使用溫水清潔,若持續(xù)出血需排除其他病因。
2、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸息肉可能引起接觸性出血,常伴隨分泌物增多??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,藥物選擇包括保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片等。
3、內(nèi)膜異位子宮內(nèi)膜異位至宮頸時(shí),月經(jīng)后同房刺激易導(dǎo)致出血,可能伴有痛經(jīng)。確診需結(jié)合超聲檢查,治療可采用孕三烯酮、達(dá)那唑、GnRH激動(dòng)劑等藥物。
4、凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏可能延長出血時(shí)間,需檢查血常規(guī)和凝血功能。維生素K、氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物等藥物可改善癥狀。
建議避免經(jīng)期后立即同房,保持外陰清潔干燥,若出血反復(fù)出現(xiàn)或量多應(yīng)及時(shí)就診婦科排查病因。