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重度宮頸糜爛用治療嗎

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重度宮頸糜爛用治療嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

重度宮頸糜爛多數(shù)情況下無須特殊治療。宮頸糜爛本質(zhì)是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,但需排查宮頸炎、HPV感染等病理性因素。

1、生理性改變

雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,表現(xiàn)為宮頸表面紅色顆粒樣改變,無異常分泌物或接觸性出血時(shí)通常無須干預(yù)。

2、慢性宮頸炎

可能與病原體感染有關(guān),常伴隨黃色膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或干擾素栓等藥物控制炎癥。

3、HPV感染

高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)病變,需通過TCT和HPV檢測篩查。確診后可采用重組人干擾素α2b栓、辛復(fù)寧等藥物輔助治療。

4、癌前病變

少數(shù)情況下合并CIN2-3級病變時(shí),需考慮宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù),術(shù)后定期隨訪HPV和TCT檢查。

建議每年進(jìn)行婦科檢查,保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,同房時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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