健康知道
單純過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的小血管炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，常見(jiàn)誘因包括感染、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)及遺傳易感性。
1、感染因素細(xì)菌或病毒感染可能激活異常免疫反應(yīng)，誘發(fā)血管炎性改變。治療需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋，同時(shí)可配合氯雷他定緩解過(guò)敏癥狀。
2、食物過(guò)敏牛奶、雞蛋等食物蛋白可能作為過(guò)敏原觸發(fā)免疫應(yīng)答。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并嚴(yán)格規(guī)避致敏食物，急性期可口服西替利嗪或靜脈注射葡萄糖酸鈣。
3、藥物反應(yīng)青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)半抗原機(jī)制引發(fā)超敏反應(yīng)。需立即停用可疑藥物，使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑他克莫司。
4、遺傳傾向HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能，出現(xiàn)蛋白尿時(shí)可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利進(jìn)行腎臟保護(hù)。
患者應(yīng)保持皮膚清潔避免抓撓紫癜，急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食選擇易消化無(wú)刺激食物，定期復(fù)查尿常規(guī)評(píng)估腎臟受累情況。
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