健康知道
乙型肝炎病毒攜帶者多數(shù)情況下無(wú)須治療，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。少數(shù)患者可通過(guò)抗病毒治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈，主要干預(yù)方式有干擾素治療、核苷類似物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肝臟保護(hù)治療。
1、干擾素治療聚乙二醇干擾素α可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒復(fù)制，適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且無(wú)肝硬化的患者，常見(jiàn)藥物包括流感樣癥狀、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、核苷類似物恩替卡韋、替諾福韋等藥物能強(qiáng)效抑制病毒DNA聚合酶，需長(zhǎng)期服藥且存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。
3、免疫調(diào)節(jié)胸腺肽α1等免疫增強(qiáng)劑可改善機(jī)體對(duì)病毒的清除能力，常與抗病毒藥物聯(lián)用，可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
4、肝臟保護(hù)水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝藥物可減輕肝細(xì)胞炎癥損傷，適用于肝功能異常者，但不能替代抗病毒治療。
建議攜帶者每6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟彈性檢測(cè)，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
