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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕初期自然流產(chǎn)后是否需要刮宮需根據(jù)具體情況判斷,主要取決于妊娠物是否完全排出、是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)以及出血情況。
1、完全流產(chǎn):若超聲檢查確認(rèn)妊娠物已完全排出且無(wú)持續(xù)出血,通常無(wú)須刮宮,可通過(guò)藥物促進(jìn)子宮收縮。
2、不全流產(chǎn):陰道大量出血或超聲顯示宮腔殘留時(shí)需行刮宮術(shù),避免感染和大出血,術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染。
3、感染風(fēng)險(xiǎn):出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物提示感染可能,需刮宮清除感染源并聯(lián)合抗生素治療。
4、絨毛檢測(cè):反復(fù)流產(chǎn)或需明確流產(chǎn)原因時(shí),可通過(guò)刮宮獲取絨毛組織進(jìn)行染色體或病理檢查。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。