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懷孕后出現(xiàn)肝功能異常是怎么回事

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懷孕后出現(xiàn)肝功能異常是怎么回事

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

懷孕后出現(xiàn)肝功能異??赡苡扇焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等原因引起,可通過護肝治療、病因治療、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與雌激素水平升高有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸,需監(jiān)測膽汁酸水平,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松等藥物。

2、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,伴隨惡心嘔吐和凝血功能障礙,需立即終止妊娠并給予護肝治療,可使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等藥物。

3、病毒性肝炎

乙肝病毒攜帶者妊娠期可能出現(xiàn)肝功能異常,伴隨乏力食欲減退,需進行抗病毒治療,可選用替諾福韋、恩替卡韋、拉米夫定等藥物,新生兒需接種疫苗。

4、藥物性肝損傷

部分孕婦因服用鐵劑或中成藥導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,需停用可疑藥物并護肝治療,可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物,避免使用肝毒性藥物。

孕期出現(xiàn)肝功能異常應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用魚肉蛋奶,避免高脂飲食,保證充足休息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

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