酮癥在2型糖尿病中是指血糖控制不佳時(shí)體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生過(guò)量酮體,可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。主要原因包括胰島素不足、急性感染、高糖飲食、藥物中斷等。
1、胰島素不足2型糖尿病患者后期可能出現(xiàn)胰島素絕對(duì)缺乏,導(dǎo)致脂肪分解加速。建議監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素,如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。
2、急性感染感染應(yīng)激可加重胰島素抵抗,促使酮體生成。需控制感染源并使用抗生素,如頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星。
3、高糖飲食攝入過(guò)量碳水化合物會(huì)導(dǎo)致血糖飆升,加重代謝紊亂。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合降糖藥,如二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀。
4、藥物中斷自行停用降糖藥物會(huì)引發(fā)血糖失控。須規(guī)律用藥并監(jiān)測(cè)酮體,必要時(shí)使用胰島素控制。
出現(xiàn)酮癥需立即就醫(yī),日常應(yīng)保持規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng),避免血糖劇烈波動(dòng)。