髖關(guān)節(jié)脫位多數(shù)情況下屬于緊急骨科問題,需及時復(fù)位處理。根據(jù)脫位程度可分為單純性脫位、合并骨折脫位、復(fù)發(fā)性脫位等類型。
1、單純性脫位外力作用下股骨頭脫離髖臼,未伴骨折。表現(xiàn)為患肢縮短、劇烈疼痛、活動受限,急診手法復(fù)位后需制動休養(yǎng)。
2、合并骨折脫位常見于高能量創(chuàng)傷,髖臼或股骨頭伴發(fā)骨折。X線或CT檢查可確診,多數(shù)需手術(shù)復(fù)位固定,后期可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
3、復(fù)發(fā)性脫位關(guān)節(jié)囊松弛或髖臼發(fā)育不良導(dǎo)致反復(fù)脫位。需評估髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)或骨性手術(shù)矯正。
4、病理性脫位繼發(fā)于腫瘤、感染等疾病,需治療原發(fā)病??赡馨殡S骨質(zhì)破壞,復(fù)位后穩(wěn)定性較差。
發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)立即制動患肢,避免自行復(fù)位,盡快就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。復(fù)位后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。