蟲咬反應(yīng)主要表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或疼痛,通常由蚊子、跳蚤、螨蟲、蜜蜂等昆蟲叮咬引起。癥狀發(fā)展可分為早期紅斑丘疹、進(jìn)展期水皰或硬結(jié)、嚴(yán)重過敏反應(yīng)三個階段。
1、蚊子叮咬雌蚊唾液中的抗凝血酶原引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為凸起紅疹伴劇癢??赏庥脿t甘石洗劑止癢,過敏體質(zhì)者可口服氯雷他定,嚴(yán)重時使用糠酸莫米松乳膏。
2、跳蚤叮咬跳蚤唾液蛋白導(dǎo)致群集性紅色丘疹,常見于下肢腰帶處。局部冷敷緩解癥狀,瘙癢明顯時涂抹氫化可的松軟膏,繼發(fā)感染需用莫匹羅星軟膏。
3、蜂類蜇傷蜂毒中含透明質(zhì)酸酶和組胺,立即出現(xiàn)灼痛性腫脹。需用卡片刮除毒刺,肥皂水沖洗后外敷碳酸氫鈉溶液,全身過敏反應(yīng)需急診注射腎上腺素。
4、恙螨叮咬幼蟲唾液溶解皮膚組織形成特征性焦痂,可能傳播恙蟲病。局部涂抹復(fù)方倍氯米松乳膏,發(fā)熱伴皮疹需多西環(huán)素治療,焦痂部位保持干燥。
被昆蟲叮咬后避免搔抓,冷敷可減輕腫脹,出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。戶外活動建議穿長袖衣物并使用避蚊胺類驅(qū)蟲劑。