孕婦患甲肝傳染給胎兒的概率較低。甲肝病毒主要通過糞口途徑傳播,母嬰垂直傳播較為罕見,主要影響因素有孕婦感染時間、病毒載量、胎盤屏障功能、胎兒免疫狀態(tài)。
1、感染時間:妊娠早期感染可能導致胎盤發(fā)育異常,但甲肝病毒穿透胎盤的概率不足5%。建議孕婦在孕早期加強肝功能監(jiān)測。
2、病毒載量:急性期高病毒血癥可能增加傳播風險,但甲肝病毒血癥持續(xù)時間通常短于2周。孕婦出現(xiàn)黃疸時應及時檢測血清IgM抗體。
3、胎盤功能:完整的胎盤屏障能有效阻隔病毒,胎盤早剝或前置胎盤等異常情況可能增加傳播風險。建議定期進行胎盤超聲檢查。
4、胎兒免疫:胎兒從母體獲得的IgG抗體可提供被動免疫保護。新生兒出生后建議檢測甲肝抗體水平,必要時可接種免疫球蛋白。
孕婦應避免食用生冷海鮮,注意餐具消毒,出現(xiàn)乏力厭食癥狀時需及時就醫(yī)。新生兒喂養(yǎng)期間需加強手部衛(wèi)生管理。