健康知道
甲狀腺危象多發(fā)生于甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后，主要誘因包括術(shù)前準(zhǔn)備不足、術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后感染、甲狀腺激素釋放增加等。
1、術(shù)前準(zhǔn)備不足術(shù)前未充分控制甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)，可能導(dǎo)致術(shù)后甲狀腺激素水平驟升。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等，配合β受體阻滯劑普萘洛爾。
2、術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)手術(shù)創(chuàng)傷刺激交感神經(jīng)興奮，加重代謝紊亂。術(shù)中應(yīng)規(guī)范操作減少創(chuàng)傷，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松。
3、術(shù)后感染感染可誘發(fā)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)甲狀腺激素釋放。需嚴(yán)格無菌操作，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星。
4、激素釋放增加手術(shù)擠壓甲狀腺導(dǎo)致儲(chǔ)存激素大量入血。術(shù)后應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等血液凈化治療。
甲狀腺術(shù)后應(yīng)保持安靜休息，避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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