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坐骨神經(jīng)壓迫腿疼

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坐骨神經(jīng)壓迫腿疼

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

坐骨神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腿疼可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)壓迫的常見原因,髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性腿疼,常伴有腰部酸痛、下肢麻木。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)引發(fā)臀部及下肢疼痛,久坐或外傷易誘發(fā)。建議熱敷緩解肌肉痙攣,可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、維生素B1片等藥物改善癥狀。

3、脊柱狹窄

椎管狹窄直接壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為間歇性跛行和下肢刺痛,常見于中老年退行性病變。輕癥可通過牽引治療緩解,嚴重者需椎管減壓手術(shù),常用藥物包括依托考昔片、普瑞巴林膠囊、腺苷鈷胺片。

4、腫瘤壓迫

椎管內(nèi)腫瘤或盆腔占位性病變壓迫神經(jīng),疼痛呈進行性加重且夜間明顯,需通過影像學(xué)確診。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇切除手術(shù)或放化療,可短期使用加巴噴丁膠囊、曲馬多緩釋片、甘露醇注射液控制癥狀。

避免久坐久站,睡眠時保持腰椎生理曲度,急性期可冷敷疼痛部位,恢復(fù)期適當進行腰背肌鍛煉如橋式運動,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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