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女小便向上尿是怎么回事

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女小便向上尿是怎么回事

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

女性小便方向異??赡苡蓵幖∪馑沙凇⒛虻澜馄式Y(jié)構(gòu)異常、尿道括約肌功能障礙、尿道瘺等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)治療、藥物調(diào)節(jié)、感染控制等方式改善。

1、會陰肌肉松弛

妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌群松弛,可能出現(xiàn)尿液分流現(xiàn)象。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行肛門收縮訓(xùn)練,嚴(yán)重者需配合電刺激治療。

2、尿道解剖異常

先天性尿道憩室或尿道陰道瘺可能導(dǎo)致尿流改道。尿道造影檢查可明確畸形類型,小型憩室可采用甲硝唑栓抗感染,復(fù)雜病例需行尿道成形術(shù)修復(fù)。

3、括約肌功能障礙

神經(jīng)系統(tǒng)病變或外傷損傷支配尿道的神經(jīng),可能伴隨尿失禁癥狀??稍囉镁剖嵬刑亓_定片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合生物反饋治療改善神經(jīng)控制。

4、尿道瘺形成

產(chǎn)傷或盆腔手術(shù)并發(fā)癥形成的異常通道,常合并尿路感染。確診需進(jìn)行亞甲藍(lán)試驗,小型瘺管可嘗試雌激素軟膏促進(jìn)愈合,頑固性瘺管需手術(shù)修補(bǔ)。

出現(xiàn)排尿方向異常應(yīng)記錄排尿日記,避免憋尿行為,每日飲水保持1500毫升以上,排尿后從前向后清潔會陰區(qū),發(fā)現(xiàn)尿頻尿痛需及時泌尿科就診。

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