慢性淺表性胃炎伴糜爛是胃黏膜炎癥伴隨表層組織損傷的疾病,常見病因有幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流及自身免疫反應(yīng),可通過抑酸治療、根除病原體、黏膜保護(hù)劑及調(diào)整飲食習(xí)慣改善。
一、感染因素幽門螺桿菌感染是主要致病因素,可能引起胃痛、腹脹,治療需采用四聯(lián)療法根除病原體,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
二、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,表現(xiàn)為燒灼感,建議更換為對(duì)胃腸刺激較小的藥物,如塞來昔布,同時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑和硫糖鋁。
三、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)破壞胃黏膜屏障,伴隨口苦癥狀,治療需使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸,配合莫沙必利促胃腸動(dòng)力和瑞巴派特修復(fù)黏膜。
四、免疫異常自身免疫反應(yīng)攻擊胃壁細(xì)胞時(shí)需采用糖皮質(zhì)激素治療,癥狀包括貧血,通常聯(lián)合使用潑尼松、葉酸和維生素B12注射液。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)餐,若出現(xiàn)嘔血或體重驟降需立即就醫(yī),日??蛇m量攝入山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物。