健康知道
接種過(guò)卡介苗仍可能感染肺結(jié)核，但重癥概率顯著降低?？ń槊绲谋Ｗo(hù)作用主要受接種時(shí)效、菌株差異、個(gè)體免疫狀態(tài)、環(huán)境暴露程度等因素影響。
1、接種時(shí)效卡介苗保護(hù)效力隨接種時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減弱，通常10-15年后保護(hù)率明顯下降。建議結(jié)核病高發(fā)地區(qū)人群定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
2、菌株差異疫苗菌株與流行結(jié)核分枝桿菌存在基因型差異，可能導(dǎo)致免疫逃逸。臨床表現(xiàn)為典型咳嗽、低熱癥狀時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)確診。
3、免疫狀態(tài)HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下人群疫苗應(yīng)答較差。這類患者接觸結(jié)核病人后應(yīng)預(yù)防性使用異煙肼。
4、環(huán)境暴露密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者或居住擁擠環(huán)境會(huì)大幅增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議保持通風(fēng)并佩戴口罩防護(hù)。
接種卡介苗后仍需避免密切接觸結(jié)核病患者，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。
