幽門螺旋桿菌感染可能復發(fā),復發(fā)風險與治療不徹底、再次接觸傳染源、耐藥菌株感染、胃黏膜防御功能下降等因素有關。
1. 治療不徹底不規(guī)范用藥或療程不足可能導致細菌未被完全清除。需嚴格遵循四聯(lián)療法(如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀),完成14天療程。
2. 再次接觸傳染源家庭成員交叉感染是常見原因。建議感染者分餐并使用專用餐具,家庭成員同步檢測治療。
3. 耐藥菌株感染克拉霉素耐藥菌株可能導致初次治療失敗??蛇x用含左氧氟沙星或四環(huán)素的替代方案,治療前建議做藥敏試驗。
4. 胃黏膜防御低下長期使用抑酸藥或吸煙會削弱胃部抗菌能力。合并胃潰瘍者需修復黏膜,可選用鋁碳酸鎂或瑞巴派特。
治療后4-8周需復查碳13呼氣試驗,日常注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具及咀嚼喂食等高危行為。