痔瘡手術(shù)后一個(gè)月大便出血需警惕吻合口炎癥、創(chuàng)面未愈或新發(fā)痔核,可能由排便用力、感染或飲食不當(dāng)引起,建議復(fù)查排除肛裂等并發(fā)癥。
1. 吻合口炎癥術(shù)后吻合口因糞便摩擦或細(xì)菌感染出現(xiàn)炎性滲出,表現(xiàn)為便后滴鮮血,需使用痔瘡栓配合口服抗生素控制炎癥。
2. 創(chuàng)面延遲愈合患者凝血功能異?;蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面愈合緩慢,出現(xiàn)間斷性出血,需加強(qiáng)坐浴消毒并局部使用促愈合藥膏。
3. 新發(fā)痔核形成術(shù)后靜脈叢代償性擴(kuò)張可能形成新痔核,表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,可通過(guò)硬化劑注射或二次結(jié)扎處理。
4. 繼發(fā)性肛裂術(shù)后排便習(xí)慣改變導(dǎo)致肛門皮膚撕裂,出血伴刀割樣疼痛,需調(diào)整飲食軟化糞便并使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水2000毫升,增加燕麥等膳食纖維攝入,避免久坐及用力排便,出血持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱需立即返院檢查。