腦部CT可以部分檢出腦供血不足,但存在局限性。診斷腦供血不足需結(jié)合臨床表現(xiàn)及輔助檢查,主要有血管狹窄、血栓形成、動脈硬化、低血壓等因素。
1、血管狹窄頸動脈或顱內(nèi)動脈狹窄可能導(dǎo)致腦血流減少,CT血管成像可顯示狹窄部位,需配合抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷或手術(shù)治療。
2、血栓形成心源性或動脈源性血栓脫落可引發(fā)腦栓塞,CT平掃早期可能無異常,發(fā)病24小時后可見低密度灶,需使用阿替普酶等溶栓藥物干預(yù)。
3、動脈硬化長期高血壓或高血脂導(dǎo)致的血管壁增厚會影響腦灌注,CT可見腦白質(zhì)疏松,需控制血壓血脂并使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。
4、低血壓體循環(huán)血壓過低會導(dǎo)致腦灌注不足,CT多無結(jié)構(gòu)性改變,需糾正休克或心衰等原發(fā)病,必要時使用多巴胺升壓治療。
建議存在頭暈、視物模糊等癥狀時及時神經(jīng)內(nèi)科就診,完善經(jīng)顱多普勒或磁共振灌注檢查,日常需控制心血管危險因素。