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生完孩子反而痛經(jīng)

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問(wèn)題描述:
生完孩子反而痛經(jīng)

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

產(chǎn)后痛經(jīng)可能與子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、激素水平紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、子宮收縮異常

產(chǎn)后子宮復(fù)舊過(guò)程中收縮力不均可能引發(fā)痛經(jīng),表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛。建議通過(guò)低頻電刺激促進(jìn)子宮恢復(fù),或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

分娩可能促使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植,形成病灶導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng),常伴有性交痛。確診后可采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶,嚴(yán)重者需行腹腔鏡切除術(shù)。

3、盆腔炎癥

產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能發(fā)展為慢性盆腔炎,引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛。需完善病原體檢查后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等抗感染治療。

4、激素水平紊亂

哺乳期泌乳素升高抑制雌激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)異常引發(fā)疼痛??赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,或使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療。

哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán),月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。

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