健康知道
支氣管擴(kuò)張合并大咯血多數(shù)可通過手術(shù)控制癥狀，但難以完全治愈。治療效果主要與病變范圍、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
1、手術(shù)效果局限性支氣管擴(kuò)張手術(shù)切除效果較好，可顯著減少咯血發(fā)作。肺葉切除術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后五年生存率較高。
2、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)彌漫性病變術(shù)后仍可能殘留病灶，存在咯血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需配合支氣管動脈栓塞術(shù)等綜合治療。
3、適應(yīng)癥反復(fù)大咯血、病變局限于一葉肺、藥物控制無效者適合手術(shù)。術(shù)前需完善CT血管造影評估。
4、術(shù)后管理術(shù)后需長期預(yù)防感染，使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥，配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
建議術(shù)后定期復(fù)查肺功能，避免呼吸道感染，必要時(shí)可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
