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眼底出血最佳手術(shù)治療時(shí)間是什么時(shí)候

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眼底出血最佳手術(shù)治療時(shí)間是什么時(shí)候

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

眼底出血的手術(shù)治療時(shí)間一般為出血后2-4周,實(shí)際時(shí)機(jī)需根據(jù)出血原因、范圍、視力損害程度及全身狀況綜合評(píng)估。

1. 出血原因

糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血需先控制血糖,待出血穩(wěn)定后手術(shù);外傷性出血在急性炎癥消退后即可考慮手術(shù)干預(yù)。

2. 出血范圍

局限型出血可觀察1-2周,若未吸收則手術(shù);彌漫性出血合并視網(wǎng)膜脫離需在1周內(nèi)緊急手術(shù)。

3. 視力損害

黃斑區(qū)出血導(dǎo)致視力驟降至0.3以下時(shí),建議7-10天內(nèi)手術(shù);周邊部出血伴視力緩慢下降可適當(dāng)延長(zhǎng)觀察期。

4. 全身狀況

高血壓患者需血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下手術(shù);凝血功能障礙者需糾正凝血指標(biāo)后再行手術(shù)。

術(shù)后需定期復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼,控制基礎(chǔ)疾病以防復(fù)發(fā)。

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