多數(shù)情況下胎位不正可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合胎兒具體體位、骨盆條件等因素綜合判斷。胎位不正的處理方式主要有膝胸臥位矯正、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、陰道試產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。
1、膝胸臥位矯正孕30-32周可通過(guò)膝胸臥位調(diào)整胎位,每日兩次空腹進(jìn)行,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。該方法適用于臀位、橫位等非頭位胎位。
2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)孕36周后由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù),通過(guò)手法將胎兒轉(zhuǎn)為頭位。需在超聲監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,存在胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn),成功率約60%。
3、陰道試產(chǎn)部分臀位胎兒在符合骨盆條件時(shí)可嘗試順產(chǎn),需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)??赡馨l(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥,需做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
4、剖宮產(chǎn)橫位、足先露等復(fù)雜胎位建議直接剖宮產(chǎn)。既往子宮手術(shù)史、巨大兒等合并癥時(shí),剖宮產(chǎn)是更安全的選擇。
孕期定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常,建議在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合的分娩方式,避免盲目嘗試危險(xiǎn)操作。