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肺結(jié)核空洞與肺癌空洞的區(qū)別

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問題描述:
肺結(jié)核空洞與肺癌空洞的區(qū)別

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核空洞與肺癌空洞的主要區(qū)別在于病因、影像學(xué)表現(xiàn)、癥狀進(jìn)展及治療方式,肺結(jié)核空洞由結(jié)核分枝桿菌感染引起,肺癌空洞多與惡性腫瘤相關(guān)。

1. 病因差異

肺結(jié)核空洞由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化形成,肺癌空洞多為鱗癌或腺癌中央壞死所致,少數(shù)由轉(zhuǎn)移瘤引發(fā)。

2. 影像特征

肺結(jié)核空洞多位于上葉尖后段,壁薄光滑伴衛(wèi)星灶;肺癌空洞壁厚薄不均,內(nèi)壁凹凸不平,可見壁結(jié)節(jié)。

3. 癥狀表現(xiàn)

肺結(jié)核空洞常見低熱盜汗,痰中帶血進(jìn)展緩慢;肺癌空洞多伴刺激性干咳,咯血呈進(jìn)行性加重。

4. 治療原則

肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺;肺癌需手術(shù)切除配合放化療,藥物可選吉非替尼、奧希替尼。

出現(xiàn)不明原因空洞病變時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過痰檢、支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷,避免延誤治療時(shí)機(jī)。

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