健康知道
孕婦膽汁淤積篩查主要檢測血清總膽汁酸、肝功能指標(biāo)、肝膽超聲及膽汁酸組分分析，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
1、血清總膽汁酸作為診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的核心指標(biāo)，空腹血清總膽汁酸超過10μmol/L具有診斷價(jià)值，伴隨皮膚瘙癢癥狀時(shí)需重復(fù)檢測。
2、肝功能檢測需重點(diǎn)觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，約20%-60%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常不超過正常值上限10倍。
3、肝膽超聲用于排除膽道結(jié)石等機(jī)械性梗阻因素，妊娠期膽汁淤積癥患者超聲檢查通常無異常發(fā)現(xiàn)。
4、膽汁酸組分分析可檢測鵝去氧膽酸與膽酸比值，有助于判斷病情嚴(yán)重程度，比值升高提示胎兒風(fēng)險(xiǎn)增加。
建議孕28周后出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀時(shí)及時(shí)檢測，確診后需每周監(jiān)測膽汁酸水平直至分娩，同時(shí)注意胎動變化。
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