宮頸癌分期主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標準,分為I期、II期、III期、IV期四個階段,具體通過腫瘤浸潤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況劃分。
1、I期:腫瘤局限于宮頸,IA期需顯微鏡診斷,IB期肉眼可見病灶但未超出子宮。治療以手術(shù)切除為主,可選根治性子宮切除術(shù)或放療。
2、II期:腫瘤超越子宮但未達盆壁或陰道下1/3,IIA期侵犯陰道上2/3,IIB期浸潤宮旁組織。需聯(lián)合放療與化療,常用順鉑等藥物同步放化療。
3、III期:腫瘤擴展至盆壁或陰道下1/3,或?qū)е履I積水,IIIA期侵犯陰道下1/3,IIIB期達盆壁。以放化療為主要手段,必要時行盆腔廓清術(shù)。
4、IV期:IV期出現(xiàn)膀胱直腸浸潤或遠處轉(zhuǎn)移,IVA期侵犯鄰近器官,IVB期轉(zhuǎn)移至肺、肝等遠端部位。采用姑息性化療聯(lián)合靶向治療,如貝伐珠單抗。
定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,確診后需由腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)分期制定個體化治療方案。