哮喘病有哪些表現(xiàn)
哮喘病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，癥狀常在夜間或清晨加重。哮喘發(fā)作時(shí)可能伴隨哮鳴音、呼吸困難、胸部緊迫感，部分患者可能出現(xiàn)咳痰或睡眠障礙。哮喘的典型表現(xiàn)主要有氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限、慢性氣道炎癥等特征。
喘息是哮喘常見的癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。喘息常在接觸過(guò)敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，夜間或清晨癥狀可能加重。輕度發(fā)作時(shí)喘息僅在用力呼吸時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及?；颊呖赡芤虼⒂绊懻f(shuō)話或日常活動(dòng)，需及時(shí)使用支氣管舒張劑緩解癥狀。
氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或呼吸頻率加快，患者常主訴“喘不上氣”。輕癥者僅在爬樓梯或快走時(shí)出現(xiàn)，重癥者平靜狀態(tài)下即感呼吸困難。氣促發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的氣促可能導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降，影響心肺功能。
胸悶是哮喘患者常見的主觀感受，描述為胸部壓迫感或緊縮感，類似重物壓迫胸部。胸悶可能獨(dú)立出現(xiàn)或伴隨其他癥狀，部分患者將其描述為“像被繩子捆住胸部”。癥狀輕重與氣道痙攣程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者焦慮、坐立不安，需保持坐位呼吸緩解不適。
咳嗽可為哮喘或主要表現(xiàn)，尤其常見于咳嗽變異性哮喘?？人远酁楦煽然蛏偬?，具有刺激性、陣發(fā)性特點(diǎn)，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。部分患者咳嗽持續(xù)超過(guò)8周，易被誤診為慢性支氣管炎?？人钥赡芘c氣道神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，常規(guī)止咳藥效果不佳，需使用抗哮喘藥物治療。
夜間癥狀加重是哮喘的典型特征，表現(xiàn)為入睡后或凌晨喘息、咳嗽發(fā)作。這可能與晝夜節(jié)律導(dǎo)致的激素水平變化、臥位時(shí)胃食管反流刺激、臥室塵螨暴露等因素有關(guān)。頻繁夜間發(fā)作提示哮喘控制不佳，需調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期夜間缺氧可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致日間嗜睡或注意力下降。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。規(guī)律監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值有助于評(píng)估病情控制情況，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。急性發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀，但需避免過(guò)度依賴急救藥物。建議定期復(fù)診評(píng)估肺功能，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案，適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
