新生兒顱內(nèi)出血多數(shù)情況下可以自行吸收,少量出血通常在數(shù)周內(nèi)逐漸消退,但大量出血或關(guān)鍵部位出血需醫(yī)療干預。
1、少量出血:硬膜下或蛛網(wǎng)膜下腔少量出血多由分娩損傷引起,表現(xiàn)為嗜睡或輕微肌張力異常,可通過腦部超聲監(jiān)測觀察吸收情況。
2、中等量出血:腦室周圍-腦室內(nèi)出血Ⅱ級可能存在喂養(yǎng)困難癥狀,需在新生兒科進行神經(jīng)營養(yǎng)支持治療并復查頭顱影像學檢查。
3、大量出血:Ⅲ-Ⅳ級腦室出血伴隨驚厥或呼吸暫停時,常需要腦室引流手術(shù)清除血腫,術(shù)后可能遺留腦積水等后遺癥。
4、特殊部位出血:小腦或腦干出血即使量少也可能影響生命體征,需立即進行亞低溫治療或手術(shù)干預防止腦疝形成。
家長需定期隨訪頭顱超聲或核磁共振,喂養(yǎng)時注意觀察有無拒奶或嘔吐,避免劇烈晃動嬰兒頭部。