糖尿病痛性神經(jīng)病變在中醫(yī)屬于消渴病兼證范疇,主要與氣陰兩虛、瘀血阻絡、濕熱內(nèi)蘊、肝腎不足等因素相關。
1、氣陰兩虛長期消渴耗傷氣陰,肢體失養(yǎng)可致疼痛,表現(xiàn)為隱痛伴乏力口干。治療需益氣養(yǎng)陰,可選用生脈飲加減,藥物如黃芪、麥冬、五味子。
2、瘀血阻絡久病入絡致氣血瘀滯,多見刺痛固定夜間加重。宜活血通絡,方選桃紅四物湯,常用丹參、川芎、雞血藤等。
3、濕熱內(nèi)蘊脾虛濕盛化熱,流注經(jīng)絡引發(fā)灼痛麻木。治當清熱利濕,方用四妙丸加減,藥物含黃柏、蒼術、薏苡仁。
4、肝腎不足精血虧虛致筋骨失濡,常見下肢拘攣冷痛。應滋補肝腎,方選獨活寄生湯,用藥包括桑寄生、杜仲、牛膝。
建議患者在中醫(yī)師指導下辨證用藥,配合飲食調(diào)節(jié)與適度運動,避免高糖油膩食物,定期監(jiān)測血糖與神經(jīng)功能。