健康知道
新生兒ABO溶血性黃疸多數(shù)情況下不嚴重。溶血性黃疸通常由母嬰血型不合、紅細胞破壞增加、膽紅素代謝異常、肝功能不成熟等因素引起，可通過光療、藥物治療、換血治療等方式干預。
1. 母嬰血型不合母親為O型血而新生兒為A/B型血時，母體抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞，導致溶血。建議家長監(jiān)測黃疸指數(shù)，輕度可通過藍光照射治療，必要時使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物。
2. 紅細胞破壞增加ABO溶血導致紅細胞壽命縮短，膽紅素生成過多。家長需觀察皮膚黃染范圍，中重度需靜脈注射免疫球蛋白，或使用茵梔黃口服液等中藥制劑輔助退黃。
3. 膽紅素代謝異常新生兒肝臟UGT酶活性不足，膽紅素結(jié)合能力差。若血清膽紅素超過342μmol/L可能引發(fā)膽紅素腦病，需緊急換血治療并配合輸注白蛋白。
4. 肝功能不成熟早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不完善會加重黃疸。此類患兒需延長光療時間，嚴重者可短期使用肝酶誘導劑如尼可剎米，但須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
母乳喂養(yǎng)期間注意觀察大便顏色，定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，若黃疸持續(xù)兩周未退或反復加重需及時復查肝功能。
