健康知道
繼發(fā)性腹膜炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔穿刺等方式診斷，通常由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
1、體格檢查醫(yī)生會(huì)檢查腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，可能伴隨發(fā)熱、心率加快等全身癥狀，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高提示感染，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。
3、影像學(xué)檢查腹部X線可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，超聲或CT能明確腹腔積液位置和量，有助于判斷原發(fā)病灶。
4、腹腔穿刺穿刺液呈膿性、渾濁或帶膽汁樣，鏡檢可見大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌，指導(dǎo)抗生素選擇。
確診后需禁食并盡快進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)清除感染源，恢復(fù)期應(yīng)保持半臥位以利于腹腔引流。
