膽汁性腹膜炎的癥狀有哪些

普外科編輯健康解讀者

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-02 19:31:32

膽汁性腹膜炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、腹肌緊張等。膽汁性腹膜炎通常由膽道系統(tǒng)穿孔或膽汁外漏導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)引起，屬于急腹癥范疇，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、腹痛

腹痛是膽汁性腹膜炎最突出的癥狀，多表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹劇烈疼痛，疼痛可放射至右肩或背部。腹痛可能伴隨腹膜刺激征，如壓痛、反跳痛。腹痛程度與膽汁外漏速度和腹膜炎癥范圍有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。

2、發(fā)熱

發(fā)熱是膽汁性腹膜炎的常見伴隨癥狀，體溫可超過38.5攝氏度。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引起，膽汁中的細(xì)菌進(jìn)入腹腔后引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀，提示感染程度較重。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐是膽汁性腹膜炎的常見消化道癥狀，嘔吐物可能含有膽汁。這是由于腹膜炎癥刺激胃腸道以及膽汁刺激腹膜神經(jīng)反射所致。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，是膽汁性腹膜炎的重要體征之一。黃疸可能由膽道梗阻或肝功能受損引起，提示膽道系統(tǒng)存在嚴(yán)重病變。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)，可能伴隨尿色加深、糞便顏色變淺。

5、腹肌緊張

腹肌緊張是腹膜受刺激的典型表現(xiàn)，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部呈板狀硬。這是由于炎癥刺激導(dǎo)致腹壁肌肉反射性收縮所致。腹肌緊張程度與炎癥范圍相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸運(yùn)動(dòng)。

膽汁性腹膜炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食禁水以減少胃腸道負(fù)擔(dān)。建議立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)需手術(shù)治療。術(shù)后需注意營養(yǎng)支持，選擇低脂易消化飲食，逐步恢復(fù)胃腸功能。定期復(fù)查肝功能、腹部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。

腹膜炎癥狀

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