健康知道
智齒牙齦腫引起三叉神經(jīng)痛可能與智齒冠周炎、局部感染擴(kuò)散、神經(jīng)壓迫、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)。可通過抗感染治療、局部沖洗、鎮(zhèn)痛藥物、拔牙手術(shù)等方式緩解癥狀。
1、智齒冠周炎智齒萌出不全導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛，可能放射至三叉神經(jīng)分布區(qū)?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物。
2、感染擴(kuò)散炎癥向周圍軟組織擴(kuò)散可能刺激三叉神經(jīng)分支。伴隨頜面部腫脹、張口受限等癥狀。需進(jìn)行膿液引流，配合頭孢克肟、對乙酰氨基酚、地塞米松等藥物治療。
3、神經(jīng)壓迫阻生智齒直接壓迫下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)。可能引發(fā)持續(xù)性電擊樣疼痛。需通過口腔CT評估拔牙指征，必要時(shí)使用加巴噴丁、卡馬西平、維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。
4、免疫反應(yīng)異常慢性炎癥導(dǎo)致神經(jīng)周圍組織增生，產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答。表現(xiàn)為疼痛反復(fù)發(fā)作。建議完善檢查排除其他病因，可短期使用潑尼松、塞來昔布、普瑞巴林控制癥狀。
急性期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免患側(cè)咀嚼，用生理鹽水含漱保持口腔清潔，若3日內(nèi)無緩解需立即就診口腔外科。
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