自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、感染控制等方式處理。
1、胚胎異常胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因,常表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)胎停,可通過(guò)孕前遺傳咨詢降低風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨毛膜促性腺激素等藥物支持妊娠。
2、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致流產(chǎn),伴隨月經(jīng)紊亂或乏力癥狀,需檢測(cè)孕酮和促甲狀腺激素,常用藥物包括黃體酮注射液、左甲狀腺素鈉片、維生素E軟膠囊。
3、子宮病變子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)影響胚胎著床,可能引起反復(fù)流產(chǎn)伴異常出血,需通過(guò)宮腔鏡確診,嚴(yán)重時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)或?qū)m腔粘連分離術(shù)。
4、感染因素弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,多伴有發(fā)熱或陰道分泌物異常,需進(jìn)行TORCH篩查,確診后使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊、免疫球蛋白等治療。
建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再孕,期間保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。