健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后甲亢可能由妊娠期甲狀腺激素波動(dòng)、自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、垂體功能紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、激素波動(dòng)妊娠期甲狀腺激素需求增加，產(chǎn)后激素水平驟降可能導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢，通常伴隨心悸、體重下降。無(wú)須特殊治療，多數(shù)6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，建議低碘飲食并監(jiān)測(cè)心率。
2、自身免疫產(chǎn)后甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能與TPO抗體陽(yáng)性有關(guān)，表現(xiàn)為甲亢期后出現(xiàn)甲減?？墒褂闷蛰谅鍫柧徑獍Y狀，甲亢期禁用抗甲狀腺藥物，需定期復(fù)查甲狀腺功能。
3、碘代謝異常孕期補(bǔ)碘過(guò)量或產(chǎn)后突然減少碘攝入可能擾亂甲狀腺功能，誘發(fā)甲亢癥狀。建議調(diào)整海帶紫菜等富碘食物攝入量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
4、垂體因素產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致垂體功能減退，引發(fā)繼發(fā)性甲亢。需完善垂體激素檢查，若確診席漢綜合征需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，并配合左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)代謝。
哺乳期患者用藥需謹(jǐn)慎，避免使用放射性碘治療，建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，保持情緒穩(wěn)定有助于激素水平恢復(fù)。
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