健康知道
甲狀腺功能減退調(diào)節(jié)正常后多數(shù)情況下不影響懷孕，但仍需關(guān)注激素水平穩(wěn)定性、排卵功能恢復(fù)、潛在自身免疫因素及藥物影響等關(guān)鍵因素。
1、激素水平甲狀腺激素穩(wěn)定是妊娠的基礎(chǔ)條件，即使TSH值達(dá)標(biāo)，仍需定期監(jiān)測。優(yōu)甲樂等左甲狀腺素鈉制劑需持續(xù)規(guī)范使用，避免波動(dòng)。
2、排卵功能長期甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，恢復(fù)后需觀察排卵是否規(guī)律?；A(chǔ)體溫監(jiān)測聯(lián)合超聲檢查可評估卵泡發(fā)育情況。
3、免疫因素橋本甲狀腺炎患者需監(jiān)測TPOAb抗體水平，高滴度抗體可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)需進(jìn)行孕前免疫調(diào)節(jié)干預(yù)。
4、藥物影響妊娠期左甲狀腺素鈉劑量通常需增加，孕早期應(yīng)每4周復(fù)查TSH。避免與鐵劑、鈣劑同服影響吸收。
建議孕前3個(gè)月維持TSH在2.5mIU/L以下，孕期定期內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充硒元素。
.jpg)
.jpg)
