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新生兒腦癱如何確診

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問(wèn)題描述:
新生兒腦癱如何確診

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒腦癱的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷依據(jù)主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、腦部影像學(xué)改變、高危因素排除。

1、臨床表現(xiàn)

觀察是否存在肌張力增高或降低、原始反射消失延遲、姿勢(shì)異常等典型癥狀,需通過(guò)全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估等標(biāo)準(zhǔn)化工具進(jìn)行篩查。

2、影像學(xué)檢查

頭顱MRI可顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、腦發(fā)育畸形等結(jié)構(gòu)性異常,超聲檢查適用于早產(chǎn)兒腦損傷的初步評(píng)估。

3、發(fā)育評(píng)估

采用貝利嬰幼兒發(fā)育量表等工具系統(tǒng)評(píng)估運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言等發(fā)育維度,需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤。

4、病因排查

通過(guò)代謝篩查、基因檢測(cè)排除遺傳代謝病,結(jié)合圍產(chǎn)期窒息史、早產(chǎn)等高危因素進(jìn)行鑒別診斷。

建議發(fā)現(xiàn)異常時(shí)盡早就診兒童康復(fù)科,定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè),避免錯(cuò)過(guò)黃金干預(yù)期,喂養(yǎng)時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持與體位管理。

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