健康知道
重型顱腦損傷是指因外力作用導致腦組織嚴重受損的危急病癥，主要包括腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、顱內血腫及腦干損傷等類型，需立即就醫(yī)干預。
1、腦挫裂傷腦組織直接撞擊顱骨或受剪切力作用導致局部壞死出血，常伴隨意識障礙和神經(jīng)功能缺損，需通過脫水降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米及神經(jīng)營養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂治療。
2、彌漫性軸索損傷旋轉加速度致腦白質纖維廣泛撕裂，典型表現(xiàn)為持續(xù)昏迷，影像學可見點狀出血灶，早期需亞低溫治療聯(lián)合促醒藥物如納美芬、胞磷膽堿。
3、顱內血腫硬膜外血腫、硬膜下血腫等占位性病變導致腦疝風險，表現(xiàn)為瞳孔不等大和血壓波動，需手術清除血腫并配合止血藥如氨甲環(huán)酸。
4、腦干損傷生命中樞受損引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭，死亡率較高，需呼吸機支持并使用神經(jīng)保護劑如依達拉奉，后期需高壓氧康復治療。
患者應絕對臥床并保持呼吸道通暢，恢復期需循序漸進進行認知與肢體功能訓練，定期復查頭顱CT評估病情進展。
