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做開(kāi)顱手術(shù)有后遺癥嗎

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問(wèn)題描述:
做開(kāi)顱手術(shù)有后遺癥嗎

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申杰
申杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

開(kāi)顱手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,常見(jiàn)類型包括頭痛頭暈、認(rèn)知功能障礙、肢體活動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作等。后遺癥的發(fā)生概率與手術(shù)部位、病灶性質(zhì)、患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。

1、頭痛頭暈

術(shù)后硬膜粘連或腦脊液循環(huán)異??赡軐?dǎo)致持續(xù)性頭痛,伴隨頭暈癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩解頭痛,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺調(diào)整顱壓。

2、認(rèn)知障礙

額葉或顳葉手術(shù)可能影響記憶力和執(zhí)行力??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀,家屬需協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知功能鍛煉。

3、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)區(qū)受損可能出現(xiàn)偏癱或平衡失調(diào)。早期介入康復(fù)治療配合巴氯芬緩解肌張力,甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),多數(shù)患者功能可逐步恢復(fù)。

4、癲癇發(fā)作

腦組織瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇。術(shù)后需預(yù)防性使用丙戊酸鈉或左乙拉西坦,定期復(fù)查腦電圖,避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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