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自身免疫性肝病是絕癥嗎

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自身免疫性肝病是絕癥嗎

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

自身免疫性肝病不屬于絕癥。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情進展,預(yù)后與疾病類型、發(fā)現(xiàn)早晚及治療依從性密切相關(guān)。

1、疾病特點

自身免疫性肝病是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導(dǎo)致的慢性炎癥,主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。

2、可控性

早期使用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤可有效緩解癥狀,熊去氧膽酸對膽汁淤積型有顯著療效,生物制劑如布地奈德可用于難治性病例。

3、長期管理

需定期監(jiān)測肝功能指標和免疫球蛋白水平,避免使用肝毒性藥物,接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。

4、預(yù)后差異

原發(fā)性硬化性膽管炎可能需肝移植,但其他類型患者10年生存率接近正常人,嚴格遵醫(yī)囑治療是關(guān)鍵。

保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D,避免飲酒和過度勞累,有助于延緩疾病進展。

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