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普通的陰道鏡檢查能看到宮頸病變嗎

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問題描述:
普通的陰道鏡檢查能看到宮頸病變嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

普通的陰道鏡檢查可以觀察到宮頸病變,主要通過放大觀察宮頸表面血管形態(tài)、上皮顏色及結(jié)構(gòu)變化,配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)提高檢出率。

1、檢查原理

陰道鏡利用光學(xué)放大系統(tǒng)直接觀察宮頸移行帶,通過醋酸白反應(yīng)識(shí)別異常增生上皮,對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行靶向活檢。

2、適應(yīng)癥

適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV陽性持續(xù)感染、肉眼可見宮頸贅生物或接觸性出血等情況,可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。

3、技術(shù)局限

對(duì)宮頸管內(nèi)病變檢出率較低,微小病灶可能漏診,需結(jié)合宮頸管搔刮術(shù)或ECC檢查提高準(zhǔn)確性。

4、后續(xù)處理

發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)會(huì)進(jìn)行組織活檢,病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)結(jié)果決定隨訪或治療。

檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,建議使用棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔。

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