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甲狀腺橋本是怎么回事

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問(wèn)題描述:
甲狀腺橋本是怎么回事

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺橋本可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入異常、病毒感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與HLA-DR5等基因相關(guān)。建議定期檢測(cè)甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、硒酵母片、維生素D等藥物輔助治療。

2、自身免疫異常

機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體攻擊腺體,常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀。需監(jiān)測(cè)抗體水平,必要時(shí)使用潑尼松、環(huán)孢素等免疫抑制劑。

3、碘攝入異常

長(zhǎng)期過(guò)量或不足的碘攝入均可能誘發(fā)疾病,表現(xiàn)為頸部壓迫感、代謝紊亂。應(yīng)控制海帶紫菜等高碘食物攝入,補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素。

4、病毒感染

EB病毒或柯薩奇病毒感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞。急性期需抗病毒治療,可配合使用干擾素、胸腺肽等調(diào)節(jié)免疫功能。

建議保持低碘飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免勞累及精神壓力,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。

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