張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦心率120次/分屬于輕度心動(dòng)過速,可能與生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或妊娠期心臟病有關(guān)。正常妊娠期心率可增加10-20次/分,持續(xù)超過100次/分需警惕病理狀態(tài)。
1、生理因素:妊娠期血容量增加及激素變化使心臟負(fù)荷加重,孕晚期仰臥位時(shí)子宮壓迫下腔靜脈也可能導(dǎo)致心率加快,一般休息后緩解。
2、妊娠貧血:缺鐵性貧血是常見誘因,可能伴隨頭暈、乏力癥狀,需通過血常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。
3、甲亢:妊娠期甲狀腺激素水平異??赡芤l(fā)心悸、多汗、體重下降,需檢測(cè)游離T3、T4指標(biāo),慎用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
4、心臟疾?。?p>妊娠期心肌病或心律失常可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫,需通過心電圖、心臟超聲排查,必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制心率。建議每日監(jiān)測(cè)靜息心率,避免咖啡因攝入,臥位時(shí)選擇左側(cè)臥位減輕心臟壓力,如伴隨胸痛或暈厥需立即就診心內(nèi)科與產(chǎn)科。