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月經(jīng)期間為什么痛經(jīng)

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)期間為什么痛經(jīng)

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落釋放過(guò)量前列腺素,導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)疼痛。建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮造成缺血性疼痛,常見(jiàn)于宮頸管狹窄或子宮位置異常者??蛇x用間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液等解痙藥物緩解癥狀。

3、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激盆腔神經(jīng),常伴性交痛和不孕。需通過(guò)腹腔鏡確診,采用炔諾酮、地諾孕素等孕激素或戈舍瑞林等GnRH-a藥物控制病灶。

4、盆腔炎癥

慢性盆腔感染導(dǎo)致組織粘連牽拉痛,多合并異常分泌物。需完善病原體檢測(cè)后使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

經(jīng)期注意腹部保暖,適量飲用姜茶或熱牛奶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,持續(xù)劇痛或經(jīng)量異常需及時(shí)婦科就診。

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