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膝關(guān)節(jié)損傷后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的篩查時間一般為3-6個月,實際時間受到損傷嚴(yán)重程度、康復(fù)治療規(guī)范性、年齡因素、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、損傷程度輕度軟骨磨損需3個月后評估,重度骨折或韌帶斷裂可能需6個月以上觀察,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或持續(xù)疼痛癥狀時建議提前檢查。
2、康復(fù)治療規(guī)范進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)可延緩關(guān)節(jié)炎發(fā)生,未系統(tǒng)康復(fù)者需在損傷后4-5個月進(jìn)行X線或MRI篩查。
3、年齡因素中老年患者因軟骨修復(fù)能力下降,建議損傷后3-4個月開始定期復(fù)查,青少年可適當(dāng)延長至6個月后評估。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病患者,需在損傷后3個月內(nèi)完成首次關(guān)節(jié)炎篩查,并每3個月隨訪關(guān)節(jié)間隙變化。
建議損傷后定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)功能,控制體重并避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)晨僵或活動后腫脹應(yīng)及時進(jìn)行影像學(xué)檢查。