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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
正常來月經(jīng)不懷孕可能與排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異常、男性因素等原因有關(guān),可通過監(jiān)測排卵、輸卵管造影、激素檢查、精液分析等方式明確原因。
1、排卵障礙多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致無排卵或稀發(fā)排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常,可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物配合超聲監(jiān)測治療。
2、輸卵管阻塞盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病易導(dǎo)致輸卵管粘連,常伴有慢性下腹痛或異常陰道分泌物,需通過腹腔鏡手術(shù)疏通或選擇試管嬰兒技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異常宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等會影響胚胎著床,可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或流產(chǎn)史,需行宮腔鏡檢查,必要時使用雌激素或進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)。
4、男性因素少弱精癥、精索靜脈曲張等男性不育問題占不孕原因的30%以上,表現(xiàn)為精液量少或活力低下,可通過精索靜脈結(jié)扎術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決。
建議夫妻雙方同步檢查,保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇合適治療方案。