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怎樣區(qū)分1型和2型糖尿病

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問(wèn)題描述:
怎樣區(qū)分1型和2型糖尿病

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

1型糖尿病和2型糖尿病可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、年齡特點(diǎn)、癥狀進(jìn)展及治療方式區(qū)分,主要差異包括自身免疫破壞胰島細(xì)胞與胰島素抵抗、青少年高發(fā)與中老年多見(jiàn)、急性起病與緩慢發(fā)展等。

1、發(fā)病機(jī)制

1型糖尿病是自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)缺乏;2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足,存在相對(duì)胰島素缺乏。

2、年齡特點(diǎn)

1型多在30歲前發(fā)病,兒童青少年占比高;2型多見(jiàn)于40歲以上人群,超重及家族史者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、癥狀特征

1型起病急驟,三多一少癥狀明顯且易發(fā)酮癥酸中毒;2型癥狀隱匿,多數(shù)通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)高血糖,部分伴有黑棘皮征。

4、治療方式

1型需終身胰島素治療,常用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等;2型可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲等口服藥聯(lián)合生活方式干預(yù)控制。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖并完善C肽、抗體檢測(cè)以明確分型,兩類(lèi)糖尿病患者均需注意飲食低糖低脂及規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

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高血糖和高血脂可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。高血糖通常由胰島素抵抗、胰腺功能異常、遺傳因素、肥胖等原因引起,高血脂通常由高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、遺傳因素等原因引起。1、飲食調(diào)節(jié)...

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