健康知道
停經(jīng)十幾年后再次出血可能與陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)，需警惕病理性原因。
1、陰道炎老年性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮出血，可表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或血性分泌物，需就醫(yī)進(jìn)行陰道分泌物檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、雌三醇乳膏、保婦康栓等藥物。
2、子宮內(nèi)膜息肉激素水平波動(dòng)或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致息肉形成，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，可通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)，藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
3、子宮肌瘤絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能因壞死或惡變引發(fā)出血，常伴有下腹墜脹感，需通過(guò)盆腔MRI評(píng)估性質(zhì)，治療包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物或子宮切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜癌長(zhǎng)期無(wú)對(duì)抗雌激素刺激是主要危險(xiǎn)因素，典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，確診需行診刮病理檢查，根據(jù)分期選擇孕激素治療或根治性手術(shù)。
建議絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血立即就診婦科，完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，避免自行使用止血藥物掩蓋病情，日常注意會(huì)陰清潔并定期體檢。
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