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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭皮一陣一陣跳著疼可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過藥物緩解、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、緊張性頭痛長期精神緊張或姿勢不良導(dǎo)致頭皮肌肉持續(xù)收縮。表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫性疼痛,可熱敷頸部或按摩太陽穴緩解,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、阿米替林片。
2、偏頭痛血管異常收縮擴(kuò)張引發(fā)神經(jīng)源性炎癥。多為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛伴畏光惡心,發(fā)作時(shí)需靜臥避光,藥物可用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片、氟桂利嗪膠囊。
3、頸椎病椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛。常伴頸部僵硬和上肢麻木,需避免低頭久坐,藥物選擇甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、乙哌立松片。
4、三叉神經(jīng)痛血管壓迫或脫髓鞘病變導(dǎo)致神經(jīng)異常放電。表現(xiàn)為刀割樣劇痛突發(fā)突止,需核磁共振確診,藥物推薦卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊。
避免攝入含酪胺食物如奶酪巧克力,發(fā)作期可用指尖輕叩疼痛區(qū)域,持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨嘔吐需神經(jīng)內(nèi)科就診。