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小兒發(fā)燒白細(xì)胞正常嗎

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問題描述:
小兒發(fā)燒白細(xì)胞正常嗎

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒發(fā)燒伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常屬于常見現(xiàn)象,可能與病毒性感染、非感染性發(fā)熱、檢驗(yàn)時(shí)間過早、隱匿性感染等因素有關(guān)。

1. 病毒性感染

多數(shù)病毒感染如流感、幼兒急疹等不會(huì)引起白細(xì)胞升高,血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或偏低,建議家長觀察患兒精神狀態(tài),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆??刂企w溫。

2. 非感染性發(fā)熱

疫苗接種反應(yīng)、脫水熱等非感染因素可能導(dǎo)致體溫升高但白細(xì)胞正常,家長需保持患兒水電解質(zhì)平衡,物理降溫可選擇溫水擦浴或退熱貼。

3. 檢驗(yàn)時(shí)間過早

發(fā)病24小時(shí)內(nèi)機(jī)體可能未出現(xiàn)白細(xì)胞反應(yīng),家長應(yīng)在發(fā)熱24小時(shí)后復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)配合C反應(yīng)蛋白等檢測明確病因。

4. 隱匿性感染

泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核等特殊感染早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴正常白細(xì)胞,需通過尿常規(guī)、PPD試驗(yàn)等進(jìn)一步篩查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑或異煙肼等藥物治療。

建議家長記錄發(fā)熱曲線,保持環(huán)境通風(fēng),選擇清淡易消化飲食如米湯、蘋果泥,若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需及時(shí)就診。

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