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月經(jīng)量大時(shí)間長(zhǎng)是什么原因

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)量大時(shí)間長(zhǎng)是什么原因

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)量大時(shí)間長(zhǎng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充鐵劑,藥物可選擇屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔增大內(nèi)膜面積,常伴隨痛經(jīng)和貧血。需超聲評(píng)估后行肌瘤剔除術(shù),藥物可用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、氨甲環(huán)酸片。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過(guò)度刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生,常見(jiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡切除是主要手段,藥物推薦左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、黃體酮膠囊、炔諾酮片。

4、凝血異常

血小板減少或血友病等疾病影響凝血功能,可能伴有皮下瘀斑。需血液科診治,止血藥物如酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、維生素K1注射液。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜攝入,建議使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾并記錄出血量變化,持續(xù)超過(guò)7天需婦科就診。

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